2017北京医改新政最新方案解读 明天4月8日起取消挂号费诊疗费 北京医改新政公布2017：北京医改方案免费挂号费诊疗费什么时候实施？
随着医疗体制改革的深入，整个医疗行业都在翘首期盼，大家渴望有越来越多的好 消息出现。昨日，北京医改方案正式发布。根据《北京市医药分开综合改革实施方案》，4月8日起，北京市行政区域内3600多家医疗机构将全面取消药品加成，统一实施药品阳光采购，设立医事服务费，并对435个医疗服务项目价格进行调整规范。


根据实施方案，参加改革的医疗机构将全部取消药品加成和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费。医保对门诊医事服务费实行定额报销，住院医事服务费则按比例报销。以三级医院为例，门诊医事服务费从普通门诊50元到知名专家100元不等，医保定额报销40元，北京市医保参保人员报销不受起付线和封顶线限制。
北京市卫计委主任方来英表示，作为医药分开改革新设置的项目，医事服务费的目的是补偿医疗机构部分运行成本，其对应的原收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费，体现的是医务人员的劳动价值。
435个医疗服务项目价格将进行有升有降的调整并重新规范。重点提高床位、护理、注射、中医、手术等项目价格，降低CT、核磁等大型仪器设备检查项目价格。价格水平根据国家提供的医疗服务价格项目人力耗时、技术难度、风险程度等技术指标，结合医务人员人力成本及医疗技术水平、医疗资源的实际情况，综合平衡外省市现行价格，广泛征求意见后制定。
为推动医药分开综合改革顺利实施，北京市卫计委还印发了《关于进一步改善医疗服务的通知》，在推进医药分开配套各项价格改革、支付改革、控费改革的同时，部署全市各级各类参与改革的医疗机构全方位、多角度改善医疗服务。
此次改革涉及的医疗机构举办主体多，隶属关系复杂， 范围涵盖北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。
北京新医改怎么看病免费？
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医事服务费是什么？
本次医改新设立了医事服务费。北京市卫计委主任方来英表示，医事服务费的本质，是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后，对其运行成本和向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。


中新社发 耿国庆 摄
他说，医药分开改革的目标，是切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式，引导医疗机构、医务人员，通过提供更多更好的诊疗服务，获得合理的补偿。
医事服务费怎么算？医事服务费分为三个部分：第一个叫门诊医事服务费，三级、二级和一级医疗机构的收费设置不同;第二个是急诊的医事服务费，为70元;第三个是住院医事服务费，普通门诊是50元，知名专家是100元。
医事服务费纳入了医保报销。 据记者了解，北京市医保基金将医事服务费整体纳入了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险报销范围内。
不同医院具体费用和报销比例如下：


医事服务费比例。来源：北京市卫计委
综上所述，医事服务费的标准有较强“差异性”，为的是鼓励常见病、慢病患者看病到一、二级医院，推进分级诊疗。
举例来说，按照新政策，去三级医院看知名专家，需要自掏腰包支付60元，而去一级医疗机构看普通门诊，只需要支付1元。
所以日后感个冒，就不要跑去挂专家号了。
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价格“一升两降”，看病是否会贵？
本次医改中，435个医疗服务项目价格将进行“有升有降”的调整。据北京市发改委副主任李素芳介绍，将保持全市医疗费用总量基本平衡，价格水平“一升两降”。
“上调”的是：床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目。例如，普通床位费从现行28元调整为50元，二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。
“下降”的是：降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格。如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400-600元，PET/CT从10000元降低到7000元，并通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格，平均降幅在20%左右。
未来看病是否会贵？李素芳说，根据测算，调整后患者费用总体负担水平没有增加。但她同时也表示，就患者个体而言，因每位患者在就诊疾病、治疗方案等方面存在差异，会有不同影响。例如若患者以药物治疗为主，或涉及大型设备检查的，费用会有所下降;但患者如果更多进行诊疗项目，费用会增加。
简而言之，以后如果病情更多需要医生面诊、手术等，费用恐怕会有所上升。但病情若是需要机械诊疗等，费用会下降。
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医药分开，药价会降吗？
从8日起，北京7000多个品种药品将实现阳光采购，市民将可网查医院进药价。


药品改革告别“以药补药”时代。中新社发 张贤达 作
北京市卫计委药械处处长岳小林透露， 药品阳光采购平台将实现药品采购价格平均下降8%，加上取消15%的药品加成，这意味着，除已经试行取消药品加成的试点医院和基层已经取消加成的国家基本药物外，全市其他参与医改的医院及基层非国家基本药物，其药品价格总体预计将下降20%。
药品阳光采购，顾名思义，是让老百姓买药、医疗机构卖药皆在阳光下。未来将在保证药品质量与安全的前提下，向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格;向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息，这将打破以前药品价格等信息不透明状态。