怎么申请打新冠疫苗 新冠疫苗有必要打吗中国新冠疫苗在哪里打
2020-09-29 <<返回首页
重创人群
上述两种方案都考虑到了弱势群体的接种。有鉴于一些失败的先例，世界卫生组织的方案敦促富裕国家在疫苗分配早期确保贫穷国家可以获得疫苗。2009年H1N1流感大流行期间，“在全球终于弄清楚要如何给中低收入国家分配疫苗时，大流行已经结束了。”Faden说。
但是，世界卫生组织的方案并没有提示各国要如何解决国内疫苗分配和国际疫苗分配之间的紧张关系，悉尼大学的生物伦理学家Angus Dawson说。他在今年早些时候发表了一篇综述，讨论了大流行期间的国家疫苗分配伦理1。换句话说，受疫情冲击较重的国家是否应该在疫苗分配初期享受更大的分配份额，先于其他国家的重点人群接种？
NASEM受美国疾控中心（CDC）和美国国立卫生研究院（NIH）的委托，制定了疫苗分配方案；CDC将制定美国政府的新冠疫苗接种方案，NIH在协调疫苗和疗法试验。在委托NASEM制定分配方案时，这两个机构的负责人都要求方案要阐明如何给“高风险人口”优先接种疫苗，包括受到疫情影响、死亡率不成比例地高于比美国其他群体的“种族和族裔群体”。专家组认为这些群体主要因为与系统性歧视有关的社会经济因素而处于弱势地位，比如他们从事高风险工作、居住在高风险区域，因此要从这个角度考虑他们的情况，而不要因为种族或族裔身份把他们单独拎出来。
“我们确实在努力确保受影响更重的有色人士能优先接种——但这是考虑到置他们于风险的各种因素，而不是因为他们的种族和族裔构成。”Helene Gayle说。她是芝加哥社区信托基金会的主席和首席执行官，也是NASEM方案起草委员会的联合主席。
Faden说，指导建议呼应了目前美国对于种族不平等的关注。“我读报告时注意的是：这份报告触及到美国当前的文化了吗？触及到种族主义和其他形式的结构性不平等了吗？答案是肯定的。”她说。
为此，NASEM专家组列出了一个长长的清单，说明哪些基础工作者应优先接种疫苗，包括商店店员、公交客运工作者和邮政人员。受疫情冲击严重的种族和族裔群体在这些工作中的占比确实过高。
NASEM的方案提出，美国各州在进行疫苗分配决策时，应采用美国疾控中心的社会脆弱性指数（Social Vulnerability Index）。这个基于地理位置的工具常被用来指导全国性灾后的救助分配，它不仅考虑了人们的居住位置，还考虑了黑人和原住民以及其他有色人士面临的尤为突出的卫生条件。
听取意见
世界卫生组织的策略顾问组将继续更新其指导方案，首先会划分重点群体的接种顺序，之后再纳入疫苗试验的实际数据，比如某疫苗在老年群体中的有效性如何。虽然这份指导方案对世界卫生组织的所有成员国公开，但是不会强制采用。
在美国，NASEM委员会将在10月发布最终方案。最后，美国疾控中心将综合考虑多方意见，在此基础上制定出自己的国家疫苗分配方案——预计会在今年晚些时候公布。
届时，全美的公共卫生部门、医生和药房在分配疫苗时都要遵循该指导方案——前提是疫苗经证明安全有效且公众愿意接种。
特朗普一直主张疫苗在11月准备就位，正好赶上美国大选——但是给人拔“苗”助长的印象可能会损害人们对它的信任，马里兰大学卫生平等中心的行为科学家Sandra Crouse Quinn说。这会让疫苗分配方案的有效性大打折扣。
Dawson表示，在实际落实这些方案时，“你不得不考虑政治背景。”
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